如何與過動兒相處－ADHD的幻想世界

如何與過動兒相處
長庚大學臨床行為科學所/潘品潔

過動症是一種自我控制失調，而自我控制是人類計畫、組織完成一些複雜行為的關鍵功能；也就是說，過動而腦部那位主管行為、計畫未來的執行功能失調。這些孩子不是缺乏技巧和知識，因此，若未他們示範如何改正行為，其效果並好；然而，清楚的指示、增加情趣性和動機、提示未來的目標、達到進度時不斷的給予獎勵，反而效果更好，以下有13原則，可供您參考如何與過動兒相處。

1.即時給予回饋：
正面的鼓勵可以是讚美，但必須具體明確，且越即時越有效。

2.經常給予回饋：
過動而不只需要及時回饋，而是頻率較高的回饋。當然，太過度的回饋會造成干擾和疲乏。

3.加強或加重給予其行為的回饋：
為了讓你的過動兒做他該做的事情、遵守規定，必須提供比一般孩子更明顯且較強的結果，包括有：身體上肯定他的動作、權利、特別的點心、點數或代幣、小禮物...等。

4.獎勵先於處罰

5.把時間具體展現出來：
過動兒對於時間的感覺和未來給的發展比較遲緩，過他在做一件事的過程中，幫助他感受到時間的存在和間距，如：鬧零、計時器...等。

6.在做一件事的當下顯示具體的提醒：
因為運作記憶的關係，過動而無法記住完成一件事所需要的訊息，因此具體的提醒越多，他越能照著指示完成。

7. 在做一件事的當下具體提醒動機：
以外在增強及獎勵，幫助他維持即增強行為動機。

8. 讓思考和解決問題的過程具體化：
在孩子面對困難時，想辦法將解決問題的資訊和方法具體表現出來，讓孩子可以看得到、摸得到，如：卡片或圖畫的呈現、寫下來...等。

9. 前後一致：
包含了(1)在不同時間(2)環境改變(3)父母態度，都要保持一致的標準。

10. 採取行動，不要大呼小叫：
不斷的口頭教訓，只會使問題惡化。

11. 接納他的障礙特質

12. 不要把孩子的問題當作自己有問題

13. 練習原諒：
這是最難與最重要的一項。
a. 每天，在你休息前，花一點時間回想今天發生的事，原諒孩子所犯的錯。
b. 如果有一天有人誤會了你的孩子、冒犯了你們。原諒他們。你知道的比他們多，不要被別人的想法影響。如果有可以改善的地方，就盡力改善；要不然好好支持你的孩子。
如果當天在處理孩子的問題時犯了什麼錯，要原諒自己。坦白的面對自己那一天的表現，看到可以改進的地方，對自記承諾，明天會做的更好。