ADHD的幻想世界

這是在關渡醫院，黃老師對家長上課的內容。

老師曾語重心長的告訴家長，在醫院上課只有一段時間，小朋友不會在上完課後，就完全沒有任何的問題。日後能持續幫助小朋友成長的，也只有家長。也因此醫院所安排的課程中會有二堂課是家長的課，讓家長也能同時成長。

這份筆記除了可以當作提醒自己應該注意的事項外，希望對看到的家長也能有所幫助，若有錯誤祈望各位能多多指教。

一、注意力不集中：注意力的不集中會引發出很多相關問題的產生。

１．在功課方面：要了解小朋友在注意力集中上的特質，有的人可以維持在半小時以上，有的則只能持續20分鐘。若能瞭解小朋友注意力所能持續的時間，可幫助小朋友於養成良好的讀書習慣。

２．在遊戲方面：撲克牌的心臟病遊戲及市面上的益智玩具，皆有助於訓練注意力集中。

３．在叮嚀方面：小心叮嚀變成嘮叨。若小孩能自我控制得很好，自然不需要家長再三提醒，讓叮嚀在無形中變成嘮叨。

４．在整理房間方面：如果房間亂，在是不是應該整理上，黃老師有二個看法：

　　1. 出門後，該帶的東西都齊全，那麼也不一定要強硬要求小孩整理房間。

　　2. 出門前，房間亂到連該帶的東西都找不到，這就要清乾淨。

二、過動：

(一)．安全：小朋友在玩到最開心時往往會忽略到安全。因此在這方面也需加以注意。

例如：會爬到櫃子上，造成安全上的危險問題。

（我家二個大的很會爬上客廳的櫃子拿東西，現在老三有樣學樣也跟著爬，然後下不來才卡在那裡喊  "媽媽，救命" ；還有就在前天，先推餐廳的椅子到電視機前面，上面再加個小圓椅。我發現時她是站在小圓椅上手搆著電視櫃上面的木板.......汗" ）

黃老師教我們的方法是，讓小朋友將圖案或字能在烙印在心中。例如：

1. 對學齡前不識字的小孩，可以用畫圖的方式。例如：骷髗頭或大叉叉等易容記的方式。

2. 對上小學後識字的小孩，則在櫃子上貼字留言。例如：不可以攀爬，會被處罰等等。

(二)．會影響自己及他人：過動兒的耐心較為不足，易影響他人。以父母在講電話，小朋友會打斷並要求父母幫他找東西為例子。黃老師就教了幾個方式：

1. 請他稍等10分鐘，不然就不幫他找東西（當然，大人也盡量要在10分鐘內長話短說）。

2. 若逾10分鐘還沒講完，是否要另行約定其他方式。　

3. 有家長問：若小孩插話問說還剩多少時間呢？　我回答：給他計時器。老師回答：若有的小孩還不會看時間的話就直接告訴小朋友長針指到哪裡。

３．機會教育：除了平時的教導及叮嚀外，若能在小孩犯錯的當時，應該抓住機會給予適當的教育。當然，也有父母會說都犯錯了才教，也來不及了。

對於某些父母在這方面的看法上，我是不認同那句話的，我認為...亡羊補牢猶未晚，有教總比沒教還來得好吧。況且有的小孩還不見得會馬上聯想到＜事件＞和＜大人教過的道理＞之間要畫上等號。至少我家的小孩是需要提的，如果真有這麼厲害的小孩，那他也不用來上團體治療的課了。

三、衝動：有的小朋友在犯錯的當時，並非不知道是錯的。例如：王小明從樓上往下丟石頭，在丟的當時其實他是知道不可以這樣做、這樣是不對的。然而拿石頭往下丟的欲望大於砸到人害人受傷的後果，這就是衝動。

四、奬懲：

１．及時獎勵：效果立現。

２．懲並非打：人往往在痛時的記憶是比較深刻的。而痛的處罰並非只有傳統以棍子教育的方式，剝奪他不能和大家一起吃冰也算是一種懲罰。

３．雙管齊下：請老師幫忙留意在校的表現，寫在聯絡薄上，讓家長做為在校獎勵的依據。如果有老師嫌麻煩而不願意配合的話，家長可以自行做一個簡單的表格，老師只要在上面打○或╳就可以了。

五、問與答：

Ｑ１：家長擔心小朋友不佑什麼才是被欺負的界限，有時別人一碰就跑去告訴老師，但也曾發生類似被欺負時，卻替別人說話，告訴媽媽那是在玩。

Ａ：小孩曾經有告訴老師的動作，表示小孩並非完全沒反應，他還是懂。家長可以在事件過後旁敲側擊或觀察以二人的相處、互動、反應來判斷。

若以後小孩只要見到王小明就會怕：被欺負；

若二人相見就和平常一樣：在玩。

Ｑ２：家長會在事件過後，追問小孩發生了什麼事，有時小朋友會回答不知道。這樣該如何站在小孩的觀點用同理心去體諒小孩。

Ａ：有些書上會以畫圖來容小朋友的四肢(行動)是跑在前面，將腦袋畫在遠遠的後面。這表示有時小朋友對他本身所發生的事不見得會記麼清楚。

當家長想問事件原由時可問：發生什麼事了？

如果小朋友不知道怎麼回答時，可以換成讓小孩選擇的方式來法問：

1. 王小明是不是常常推你，所以這次他又推你，你才生氣打王小明？　

 2. 王小明是不是每次都占著溜滑梯口卻又不往下滑？

Ｑ３：我叫小朋友寫功課，結果一個小時過去了，才只寫三行。然後，拿出家法、計時器盯著她寫，國語作業一排二分鐘，她寫完一挑後再接著加二分鐘，以此類推盯著她寫完。

Ａ：黃老師問說：在拿出家法、計時器之前的約定是什麼？　所有的功課幾行？

我說：沒有。　國語12行

黃老師就說：他認為沒什麼問題。一排寫二分鐘，可以和她約定12分鐘寫六行，達成有獎勵。

真是一語中的，說到我的盲點。

我知道寫功課可以讓他們分段、要獎懲，但是...卻忘了，就是要用在這裡。